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Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 145-150

Variables clínicas y farmacológicas de pacientes nonagenarios hospitalizados por COVID-19

SARA ORTONOBES ROIG, NURIA SOLER-BLANCO, ISABEL TORRENTE JIMÉNEZ, EVA VAN DEN EYNDE OTERO, MARC MORENO-ARIÑO, MÒNICA GÓMEZ-VALENT

Published: 1 February 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/130.2020

Introducción. A pesar del impacto del SARS-CoV-2 en geriatría, disponemos de escasa información en pacientes nonagenarios. Nuestro objetivo es describir características clínicas, respuesta al tratamiento y factores de riesgo de mortalidad en nonagenarios con COVID-19.
Material y métodos. Estudio retrospectivo observacional de pacientes nonagenarios hospitalizados por COVID-19. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas y polifarmacia previa, parámetros analíticos y tratamiento específico.
Resultados. Se incluyeron 79 pacientes. No se relacionó con mortalidad ninguna de las comorbilidades. La mortalidad fue del 50,6%, siendo mayor en pacientes con dependencia funcional moderada/grave respecto aquéllos independientes/dependientes leves (59,5% vs 40,5%; p=0,015). Los fármacos específicos más prescritos fueron hidroxicloroquina/cloroquina y azitromicina. Los pacientes fallecidos presentaron más leucocitos y neutrófilos, y mayor linfopenia.
Conclusión. En nuestra cohorte, el estado funcional es el principal factor de riesgo de mortalidad, independientemente de las comorbilidades y el tratamiento recibido. Implementar la valoración geriátrica integral permitiría individualizar las estrategias terapéuticas en nonagenarios.

Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 145-150 [Texto completo PDF]


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Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 120-125

Pacientes con aislamientos de micobacterias no tuberculosas en muestras respiratorias: un estudio epidemiológico de 5 años

CRISTINA MATESANZ LÓPEZ, CRISTINA LORAS GALLEGO, JUANA CACHO CALVO, ISRAEL JOHN THUISSARD VASALLO, MARÍA TERESA RÍO RAMÍREZ

Published: 1 February 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/121.2020

Introducción. Este estudio describe las características de los pacientes con aislamientos de micobacterias no tuberculosas (MNT) en muestras respiratorias y determina los factores de riesgo que predisponen a una reinfección por diferentes especies de MNT.
Métodos. Se estudiaron pacientes con aislados de MNT en muestras respiratorias entre 2013 y 2017. Además, se analizaron los factores de riesgo y las comorbilidades de los pacientes reinfectados.
Resultados. El estudio se centró en los 280 pacientes con aislamiento de MNT (28 fueron reinfectados con al menos otra especie). Mycobacterium avium fue la principal especie aislada. El 68% eran hombres. La edad media fue de 73,2 años. Los factores de riesgo más destacables fueron: tabaco, EPOC y bronquiectasias. Las bronquiectasias resultaron ser un factor de riesgo estadísticamente significativo de reinfección. Solo se trató a 12 pacientes (12,4%).
Conclusión. Las MNT se identificaron principalmente en pacientes mayores. Las comorbilidades más frecuentes fueron la EPOC y el tabaquismo, mientras que la especie más frecuente fue M. avium. Las bronquiectasias previas fueron un factor predisponente para la reinfección.

Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 120-125 [Full-text PDF]


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Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 93-99

Correlación entre un alto nivel de complejidad farmacoterapéutica y peor calidad de vida en pacientes con VIH

ENRIQUE CONTRERAS-MACÍAS, ANTONIO GUTIÉRREZ- PIZARRAYA, MARÍA AGUAS ROBUSTILLO-CORTÉS, RAMÓN MORILLO-VERDUGO

Published: 27 January 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/097.2020

Objetivos. Los pacientes VIH tienen ahora una esperanza de vida casi normal y, por tanto, un mayor riesgo de polifarmacia. El objetivo principal fue evaluar la correlación entre el índice de complejidad de la medicación (MRCI) y la calidad de vida (EQ-5D) y su influencia en la salud de los pacientes VIH en tratamiento antirretroviral (TAR).
Pacientes y métodos. Estudio observacional prospectivo en un solo centro que incluyó a pacientes adultos con TAR de enero a marzo de 2020, atendidos en las consultas de farmacia hospitalaria de acuerdo con un modelo CMO de atención farmacéutica.
Resultados. Se incluyeron 428 pacientes, edad media 50 ± 10,9 años, 82,2% varones. Se encontró correlación negativa (r2 = −0,147; p = 0,0002) entre MRCI y el índice de calidad de vida EQ-5D. También se observó relación entre el patrón de comorbilidad y el EQ-5D. En cuanto al MRCI, Ansiedad / Depresión, Dolor / malestar y Autocuidado fueron las dimensiones con peor valoración.
Conclusiones. Se necesita un nuevo plan de atención multidimensional revisado para pacientes VIH en tratamiento con TAR, centrado en optimizar la atención general del paciente, y no limitado sólo al logro de la meta de carga viral, sino también en su complejidad farmacoterapéutica y calidad de vida.

Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 93-99 [Full-text PDF]


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Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 107-114

Variabilidad entre áreas sanitarias en el consumo extrahospitalario de antibióticos de uso sistémico en la población pediátrica del Principado de Asturias, España (2005-2018)

LAURA CALLE-MIGUEL, GRACIA MODROÑO RIAÑO, ANA ISABEL IGLESIAS CARBAJO, MARÍA AGUSTINA ALONSO ÁLVAREZ, CELIA VICENTE MARTÍNEZ, GONZALO SOLÍS SÁNCHEZ

Published: 26 January 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/108.2020

Introducción. Más del 90% de las prescripciones de antibióticos en España se realizan en ámbito extrahospitalario, con una alta variabilidad entre regiones sanitarias. El objetivo de este estudio es describir la variabilidad entre áreas sanitarias del consumo extrahospitalario de antibióticos en la población pediátrica asturiana entre 2005 y 2018.
Material y métodos. Análisis comparativo y retrospectivo del consumo de antibacterianos de uso sistémico (grupo J01 de la clasificación ATC, Anatomical Therapeutic Chemical Classification) en ámbito extrahospitalario en la población pediátrica de las ocho áreas sanitarias del Principado de Asturias entre 2005 y 2018, expresado en número de dosis diarias definida (DDD) por mil habitantes y día (DHD).
Resultados. El consumo medio de antibacterianos en la población pediátrica asturiana (2005-2018) fue de 14 DHD (IC95% 13,4 – 14,6), con un aumento hasta 2009 (15,2 DHD) y descenso a partir de 2015 (11,9 DHD en 2018) y predominio del grupo β-lactámicos penicilinas (10,7 DHD). El consumo medio experimentó diferencias estadísticamente significativas entre las áreas de mayor y menor consumo (Avilés, 19 DHD; Oviedo, 11,5 DHD). Se observó una amplia variabilidad entre áreas en el análisis temporal (diferencia de 11,8 DHD en 2011) y de grupos terapéuticos. El consumo de macrólidos en el área de Langreo y de quinolonas en el área de Jarrio fue 2,3 y 4,1 veces superior, respectivamente, que dichos consumos en el área de Gijón.
Conclusiones. Existe una amplia variabilidad cuantitativa y cualitativa en el consumo extrahospitalario de antibióticos en lapoblación pediátrica de las diferentes áreas sanitarias de Asturias.

Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 107-114 [Texto completo PDF]


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Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 100-106

Evolución de la resistencia antimicrobiana y mortalidad en la endocarditis por Staphylococcus aureus durante 15 años en un hospital universitario

MARCOS RODRÍGUEZ ESTEBAN, JESÚS ODE FEBLES, SARA ISABEL MIRANDA MONTERO, MARÍA RAMOS LÓPEZ, MARCOS FARRAIS VILLALBA, LUIS ÁLVAREZ ACOSTA, ALEJANDRO QUIJADA FUMERO, JULIO HERNÁNDEZ AFONSO, ANTONIO CABRERA LEÓN

Published: 25 January 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/103.2020

Introducción. Uno de los microorganismos más agresivos en la endocarditis infecciosa (EI) es Staphylococcus aureus. Analizamos la resistencia de S. aureus a los antibióticos y su repercusión en el curso clínico de la EI en un periodo reciente de 15 años.
Material y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de EI en un hospital universitario desde 2005 hasta 2019. Análisis bivariado y multivariado de la gravedad al ingreso, comorbilidades, concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) y mortalidad.
Resultados. De los 293 casos de EI, 66 (22,5%) fueron por S. aureus, y 21 (7,2%) eran S. aureus resistentes a meticilina (SARM). La prevalencia de cepas con CMI a vancomicina ≥ 1mg/L pasó del 4,8% al 63,6% (p< 0,001) y los casos de SARM de un 38 a un 27,3% (p=0,45). Una mayor edad (p=0,02), comorbilidad (p<0,01) y origen nosohusial (p=0,01) fueron factores asociados a SARM. Pero la resistencia antimicrobiana y la gravedad al ingreso no se asociaron al exitus; sí lo hicieron la EI de localización derecha (OR= 0,08; IC 95%: 0,01-0,51), comorbilidades (OR por punto del índice de Charlson = 1,30; IC 95%: 1,01-1,69) y creatinina al ingreso (OR por mg/dL= 1,56; IC 95%= 1,01-2,35; p= 0,04).
Conclusión. Hemos experimentado un incremento de casos de EI con CMI a vancomicina ≥ 1mg/L, sin variación significativa en infecciones por SARM. La resistencia antimicrobiana no se asoció a mortalidad. Si lo hicieron la comorbilidad y la afectación izquierda.

Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 100-106 [Texto completo PDF]


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